糖尿病内科

HbA1cは過去1〜2ヶ月の血糖値の平均を反映する指標です。正常値は4.6〜6.2%で、6.5%以上が糖尿病型と判定されます。当院では当日に測定・結果説明が可能です。日本糖尿病学会の診断基準では、HbA1c 6.5%以上が糖尿病型とされています。正常値は4.6〜6.2%です。（出典：日本糖尿病学会 糖尿病診療ガイドライン2024）

2型糖尿病を完全に治す方法は現時点ではありませんが、適切な治療と生活習慣の改善で良好なコントロールを維持し、合併症を予防することが可能です。日本では約1,000万人が糖尿病と推定され、予備群を含めると約2,000万人に上ります。適切な治療により合併症の発症リスクを大幅に低減できることが臨床研究で示されています。（出典：厚生労働省 令和元年国民健康・栄養調査）

1型糖尿病では基本的に継続が必要ですが、2型では改善により内服薬への切り替えが可能な場合もあります。担当医にご相談ください。

一般的に1〜3ヶ月に1回の通院をおすすめしています。安定している場合は間隔を延ばすことも可能です。HbA1cは過去1〜2ヶ月の血糖値を反映するため、1〜3ヶ月ごとの定期検査で治療効果を正確に評価できます。

健康保険証・お薬手帳をご持参ください。初診料（3割負担）は血液検査込みで3,000〜5,000円程度が目安です。詳しくははじめての方へをご覧ください。初診料は保険適用（3割負担）の場合、概ね3,000〜5,000円程度です（検査内容により異なります）。

当院では、初診時に問診と血糖値・HbA1c（過去1〜2か月の平均血糖値の指標）の測定を行います。必要に応じて後日に血糖の再測定または75g経口ブドウ糖負荷試験（OGTT）を行います。糖尿病と診断になった場合、まず治療方針を決めるために必要な検査を追加します。合併症の確認検査は通院中徐々に組んでいきます。診断後は、生活習慣の改善・薬物療法・定期的なモニタリングを、患者さま一人ひとりの状態や生活スタイルに合わせて一緒に決めていきます。（出典：日本糖尿病学会「糖尿病診療ガイドライン2024」）

境界型は「糖尿病ではないが将来糖尿病に進行する可能性が高い状態」です。すぐに薬物治療が必要な段階ではありませんが、放置すると数年以内に糖尿病を発症する確率が上がるとされています。この段階で食事・運動・体重管理などの生活習慣を見直すことで、糖尿病への移行を遅らせる、あるいは防げる可能性があると考えられています。当院では境界型の方にも、定期的な検査と生活習慣改善のサポートを行っています。（出典：日本糖尿病学会「糖尿病予備群の管理に関する見解」）

当院では管理栄養士による栄養指導を行っています。食事のポイントや具体的な改善方法をお伝えしています。患者さまの普段の食事内容をお伺いした上で、無理なく続けられる調整方法をご提案します。「何をやめるか」よりも「どう変えるか」を重視し、ご家族の食事や生活リズムに合わせた現実的なアドバイスを心がけています。

どちらが適しているかは、患者さまの状況・体重・肝腎機能などにより異なります。SGLT2阻害薬は尿から糖を排出させるタイプで体重減少作用が期待され、心臓・腎臓の保護効果が示されています。GLP-1受容体作動薬はインスリン分泌を促進し、食欲抑制による体重減少が期待されます。当院では、診察時に患者さまの全身状態を確認した上で、最適な薬剤を一緒に選択していきます。（出典：日本糖尿病学会「糖尿病診療ガイドライン2024」第8章 薬物療法）

妊娠糖尿病と診断された方は、将来糖尿病を発症するリスクが一般の方より高いと報告されています。そのため、分娩後6〜12週の糖負荷試験（75gOGTT）の施行、血糖値・HbA1cの定期検査が推奨されています。当院では出産後の継続的な血糖管理にも対応しており、生活習慣の見直しと早期発見でリスクを抑えるサポートをいたします。（出典：日本糖尿病・妊娠学会「妊娠糖尿病の診断と治療に関する指針」）

中国で処方された薬の成分や用量を確認した上で、日本での処方継続が可能か判断いたします。日本で承認されていない薬の場合は、同じ作用を持つ国内承認薬への切り替えをご提案します。当院の院長は中国語での診察に対応していますので、薬名・服用方法・現在の状態などを母国語でお伝えいただけます。お持ちの薬や処方箋（中国語可）をご持参いただくとスムーズです。
中文：我们的院长可以用中文进行诊察。请携带您目前服用的药物或处方笺。