蕨站东口步行3分钟｜口服药・注射药详细说明
药物治疗是糖尿病治疗的重要支柱之一，与饮食疗法、运动疗法并列。糖尿病专科医生会综合考虑患者的年龄、肾功能、肥胖程度、低血糖风险等因素，为每位患者选择最适合的药物。
THREE PILLARS
糖尿病的治疗以饮食疗法、运动疗法为基础，当这些生活方式干预不足时，才加入药物治疗。
控制总热量、均衡营养摄入。是所有治疗的基础。
通过定期有氧运动改善胰岛素抵抗，辅助血糖管理。
当饮食、运动不足以控制血糖时追加。有口服药、注射药等多种选择。
MEDICATION
本院会评估患者的病情，首先判断是否需要药物治疗。并进一步考虑糖尿病并发症的有无、药物的作用特性、患者的生活方式等因素，以避免低血糖的方式选择药物种类和用量。
根据药物的性质和作用机制，可分为以下几类。
作用于肝脏、肌肉和脂肪，降低血糖。严重肝功能障碍、肾功能障碍、大量饮酒者不宜使用。开始服用时可能出现便秘、腹泻等消化道症状。
改善脂肪和肌肉的胰岛素抵抗。副作用包括水肿，肾功能下降、心力衰竭患者不宜使用。
具有促进胰岛素分泌、抑制食欲及延缓胃排空的作用。单药使用低血糖风险低，老年人及肾功能下降者也可使用。药物形式有口服药和注射药两种。
以血糖依赖方式促进胰岛素分泌，降低血糖。单药使用低血糖风险低，应用广泛。
直接作用于胰腺促进胰岛素分泌，降低血糖。降糖效果强，但低血糖风险也较高，肾功能下降时尤需注意。
直接作用于胰腺，短时间内促进胰岛素分泌，降低血糖。起效快，需在餐前即刻服用。
抑制小肠对糖分的吸收，改善血糖。部分患者可能出现腹泻、便秘、腹胀、排气增多等副作用。
通过尿液促进糖的排泄来降低血糖，有助于体重管理。对肾脏和心脏有保护作用。副作用方面需注意脱水和尿路感染。
通过激活线粒体功能，促进胰腺胰岛素分泌，并改善肝脏和肌肉的胰岛素抵抗。
根据作用时间和药效动力学，胰岛素大致分为长效型、速效型、混合型和中间型。
哪些人需要胰岛素治疗？
FAQ
不一定。如果通过饮食、运动等生活方式的改善使血糖控制得到充分改善，有时可以在主治医生的判断下减量或停药。但请勿自行判断停药，务必与主治医生商量。
现代胰岛素注射针非常细（约0.3～0.4mm），大多数患者表示"几乎不痛"。由于是注射到皮下脂肪，几乎不会伤及神经。开始注射前我们会详细说明注射方法，请放心。
SGLT2抑制剂通过尿液排出糖分，理论上存在增加尿路感染和生殖器感染风险的可能性。勤补水、注意卫生管理可以降低风险。出现症状时请立即就诊。并非所有人都会发生，请与医生充分讨论利弊后再考虑使用。
可以，组合使用不同作用机制的药物是很常见的。通过组合不同作用机制的药物，可以在较小剂量下获得更好的血糖控制，有时还能减少副作用。但也有不适合组合的情况，请与主治医生商量。
糖尿病的药物治疗近年来取得了显著进步。除传统降糖药外，还出现了分别在心脏保护、肾脏保护和减重效果方面各具优势的新型药物。药物并非"越多越好"，而是要根据每位患者的具体状况选择"最适合的药物"，这一点至关重要。
如果您有"想减少用药"或"担心副作用"等顾虑，请随时坦诚地告诉我们。让我们一起探讨负担最小、最容易坚持的治疗方案。
相关学会・参考资料